現(xiàn)在醫(yī)藥費(fèi)高企的原因是多方面的。首先是體制機(jī)制問(wèn)題,改革開(kāi)放之初搞市場(chǎng)化,醫(yī)療資源也跟著市場(chǎng)化,醫(yī)療器械、藥品原材料及藥品和各種耗材全部市場(chǎng)化,市場(chǎng)化的結(jié)果就是資本追求利潤(rùn)最大化,所以資本會(huì)千方百計(jì)提升藥品價(jià)格,同樣原材料供應(yīng)商比如藥農(nóng)也希望收購(gòu)價(jià)格更高。另一方面,通貨膨脹是市場(chǎng)行為的另一個(gè)因數(shù),豬肉漲價(jià)了、房子漲價(jià)了,換句話說(shuō)啥都漲價(jià)了唯獨(dú)藥品不漲價(jià)是不可能的,隨著物價(jià)的整體升高藥品市場(chǎng)的成本也會(huì)水漲船高。但是資本的貪婪更甚。市場(chǎng)化的另一個(gè)結(jié)果就是醫(yī)院和醫(yī)療技術(shù)人才的市場(chǎng)化,前些年大家都知道醫(yī)院是差額單位,國(guó)家只撥付一部分工資,另一部分需要醫(yī)院從病人身上找,實(shí)際上就將醫(yī)院變成了一個(gè)半事業(yè)半企業(yè)的單位,既然有企業(yè)的性質(zhì),病人也就成了客戶,換句話說(shuō)就是要從病人身上找錢(qián),不然工資都發(fā)不出來(lái)。醫(yī)療人才市場(chǎng)之后,就導(dǎo)致優(yōu)秀人才總是向大中城市集中,大城市的優(yōu)秀醫(yī)師多,而留在邊遠(yuǎn)地區(qū)的都是無(wú)法在大中城市的醫(yī)院立足的人,特別是基礎(chǔ)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),人才數(shù)量和質(zhì)量都不行。經(jīng)過(guò)幾輪醫(yī)改后,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再是差額單位,但是那點(diǎn)工資真的難以在城市立足,于是國(guó)家就有了獎(jiǎng)金這個(gè)東西。獎(jiǎng)金怎么發(fā)?按醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度發(fā),但是這個(gè)東西很難量化,實(shí)際上每個(gè)醫(yī)院都是按照收入多少以一定比例發(fā)。那么問(wèn)題又來(lái)了,只有增加科室的收入獎(jiǎng)金才會(huì)高,怎么增加收入呢,一是確實(shí)技術(shù)水平有病人多,二是增加單個(gè)病人的住院費(fèi)用,那么大檢查、大處方等等就應(yīng)運(yùn)而生了。實(shí)際上還是將病人無(wú)形中視為客戶,你們來(lái)吧、來(lái)我們這治療吧,就和賣(mài)衣服的一樣大家來(lái)吧來(lái)我家買(mǎi)衣服吧是一樣一樣的。所以醫(yī)改只要不將醫(yī)療資源去市場(chǎng)化就很難從根本上解決看病貴的問(wèn)題,現(xiàn)在全民醫(yī)保很多時(shí)候老百姓自己花的錢(qián)是少了些,但是醫(yī)?;鸬拈_(kāi)支卻是越來(lái)愈大了。由于人力資源市場(chǎng)化,邊遠(yuǎn)地區(qū)的基層人才稀缺的問(wèn)題也難解決(主要是高水平醫(yī)師缺如),看病難的問(wèn)題也難以解決?,F(xiàn)在在搞醫(yī)共體,就是將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入縣級(jí)二甲醫(yī)院管理形成共同體,縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師下沉、同時(shí)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生,由采取了雙向轉(zhuǎn)診等辦法,在一定程度上解決看病難的問(wèn)題,但是無(wú)法動(dòng)搖基層缺醫(yī)少藥的根本問(wèn)題。
另一方面大檢查還有另一個(gè)因數(shù),就是醫(yī)生的自我保護(hù)。先舉個(gè)例子,曾一個(gè)消化性潰瘍的病人住院,住院之后沒(méi)幾天腦血管瘤破例出血死翹翹了。腦血管瘤怎么也得做個(gè)磁共振吧,一般人想,老子消化性潰瘍你給我做腦部的磁共振?這個(gè)病人當(dāng)時(shí)確實(shí)沒(méi)做磁共振,就因?yàn)闆](méi)做打官司認(rèn)為是醫(yī)療過(guò)失(不是醫(yī)療事故),醫(yī)院賠錢(qián),醫(yī)師被批評(píng)罰了點(diǎn)款。你說(shuō)這個(gè)醫(yī)師找誰(shuí)說(shuō)理去?這個(gè)磁共振做還是不做呢?所以從一定程度上,大檢查是發(fā)現(xiàn)病人潛在病變的唯一手段,不做如果病人沒(méi)事就是你好我好大家好,如果病人出事了,那就是大家都不好了。所以很多醫(yī)師為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)采取大檢查,也是無(wú)奈自己。
綜合起來(lái)看,醫(yī)療資源市場(chǎng)化是醫(yī)療費(fèi)用高企、醫(yī)療人才分布不均的主要原因,資本家的貪婪想方設(shè)法利潤(rùn)最大化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了提供收入也通過(guò)一系列操作想方設(shè)法在不違規(guī)定的前提下提高醫(yī)藥的營(yíng)收。通貨膨脹是醫(yī)藥費(fèi)用增高的第二原因,所有物價(jià)都上漲的情況下,醫(yī)藥領(lǐng)域的原材料和用工成本也會(huì)相應(yīng)增加;醫(yī)生規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)大檢查是第三個(gè)原因。
一、一般的醫(yī)療投資公司主要都是那些投資建立民營(yíng)醫(yī)院或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公司;
二、專(zhuān)業(yè)從事醫(yī)療投資與管理的公司。是以開(kāi)發(fā)、投資、經(jīng)營(yíng)醫(yī)院為主體,通過(guò)收購(gòu)、委托管理、兼并、自建的股份制投資辦醫(yī)的專(zhuān)業(yè)投資公司,以引進(jìn)高新醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備、投資創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、開(kāi)展醫(yī)療托管、項(xiàng)目合作、醫(yī)療設(shè)備投資為主體的專(zhuān)業(yè)性醫(yī)療投資管理機(jī)構(gòu);
三、比較知名的醫(yī)療投資公司包括大家醫(yī)療投資管理(集團(tuán))有限公司、巨豪醫(yī)療投資管理有限公司等。
誰(shuí)說(shuō)歐洲人不做手機(jī)了?只是你看不到了而已...
20年前,當(dāng)人們對(duì)移動(dòng)通信開(kāi)始產(chǎn)生剛需的時(shí)候,歐洲人是這么想的:
“我們一定要研發(fā)出移動(dòng)通信領(lǐng)域的核心技術(shù),這樣我們就碉堡了!”
然后...... 核心技術(shù)研發(fā)出來(lái)了,但沒(méi)有合適的工廠可以生產(chǎn)設(shè)備,索性自己生產(chǎn)得了!
然后...... 西門(mén)子、諾基亞、摩托羅拉、愛(ài)立信紛紛開(kāi)始制造自己的通信設(shè)備。
PS:那個(gè)年代,沒(méi)有開(kāi)放的智能系統(tǒng)、沒(méi)有3G、4G 網(wǎng)絡(luò),我們也沒(méi)有系統(tǒng)方案集成的能力,所以我們不造手機(jī),也造不出手機(jī)!再加上那個(gè)時(shí)候手機(jī)算是奢侈品,我們那會(huì)兒也都不富裕!
10年前,當(dāng)人們對(duì)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)始產(chǎn)生興趣的時(shí)候,歐洲人是這么想的:
“我們一定要研發(fā)出移動(dòng)互聯(lián)設(shè)備的核心技術(shù),這樣我們依然很碉!”
“生產(chǎn)嘛!不然就交給別人去做好啦,我們只賣(mài)技術(shù)!”
然后...... 各廠紛紛開(kāi)始轉(zhuǎn)型,關(guān)掉自己的工廠降低成本,專(zhuān)注新技術(shù)的研發(fā)和出售!
然后...... 西門(mén)子、諾基亞、摩托羅拉、愛(ài)立信等紛紛開(kāi)始出售自己的手機(jī)業(yè)務(wù)。
PS:那個(gè)年代,系統(tǒng)開(kāi)放了、網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)也統(tǒng)一了、我們的制造業(yè)發(fā)展起來(lái)了,只缺核心技術(shù)了,所以國(guó)內(nèi)大廠紛紛開(kāi)始買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi),順便把它們的一部分技術(shù)也買(mǎi)過(guò)來(lái)。然后開(kāi)始造手機(jī)。
現(xiàn)在,人們已經(jīng)完全離不開(kāi)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)候,歐洲人是這么想的:
“我們還是要繼續(xù)研發(fā)下一代的核心技術(shù),這是門(mén)不錯(cuò)的生意...”
“生產(chǎn)制造不重要,我們只對(duì)技術(shù)感興趣!”
然后...... 各廠紛紛轉(zhuǎn)移到幕后,每一臺(tái)手機(jī)里都有他們的技術(shù),品牌什么的無(wú)所謂了!
然后...... 西門(mén)子、諾基亞、摩托羅拉、愛(ài)立信等紛紛開(kāi)始在通信技術(shù)領(lǐng)域獨(dú)樹(shù)一幟...
PS:這個(gè)年代,我們是世界制造大國(guó)、我們的用戶全球最多,我們開(kāi)始賺制造業(yè)的錢(qián),歐洲人其實(shí)一直賺的都是核心技術(shù)的錢(qián),只是從以前的設(shè)備變成了現(xiàn)在的純技術(shù)。
你現(xiàn)在用的每一臺(tái)手機(jī),里面大部分的技術(shù)和零部件還都是人家設(shè)計(jì)研發(fā)的。歐洲人一直都在做手機(jī),你把手機(jī)拆了就看到了!
(點(diǎn)擊關(guān)注可以查看更多我的問(wèn)答動(dòng)態(tài),歡迎與我交流。圖片來(lái)源:Google)(本答案由貓哥@楊原創(chuàng)于悟空問(wèn)答,基于CC創(chuàng)作共用協(xié)議BY-SA發(fā)布)醫(yī)療廢品回收公司利潤(rùn)如下:普通生活垃圾處理一噸的價(jià)格在300左右,醫(yī)療垃圾處理的收費(fèi)基本在4000左右/噸,掙錢(qián)肯定是掙錢(qián)的,但是處理醫(yī)療垃圾需要具備相應(yīng)的許可資
一噸醫(yī)療廢物處理完可賺4000元,一噸普通廢物處理才賺1000多元,這讓一些不法分子為此趨之若鶩、鋌而走險(xiǎn)。對(duì)于醫(yī)療廢物,正規(guī)回收途徑不暢
昨天9歲的兒子問(wèn)我,爸爸世界上有啥科學(xué)解釋不了的事嗎?我說(shuō)太多事情科學(xué)都解釋不了,他又說(shuō)比如呢?我告訴他比如高血壓是怎么發(fā)生的科學(xué)就解釋不了。
全世界幾億人高血壓,但是醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天我們還是沒(méi)有闡釋清楚發(fā)病的根本原因,不僅是高血壓,大部分疾病現(xiàn)在我們都沒(méi)有闡釋清楚,人體的生理機(jī)能也不完全清楚??梢赃@么說(shuō)人類(lèi)對(duì)自己身體的了解還沒(méi)有對(duì)宇宙的了解多。生命是宇宙中很神奇的東西,智慧生命是神奇中的神奇,真細(xì)想起來(lái)寫(xiě)東西實(shí)在太奇妙了,奇妙到都不相信這事就這么自然發(fā)生了,所以很多人都相信這一切是另外一種力量設(shè)計(jì)出來(lái)的。
別看電視劇,電視劇里都是神醫(yī),沒(méi)有治不好的病,醫(yī)學(xué)奇跡就跟大白菜一樣廉價(jià),做到藥到病除這世界上還沒(méi)有任何人能做到。除非真的有神仙下凡。也別太相信現(xiàn)在的科學(xué)已經(jīng)非常發(fā)達(dá)了,人類(lèi)才5000年文明,離真正的發(fā)達(dá)還差很遠(yuǎn),遠(yuǎn)到我們發(fā)揮最大的想象力都想不到。
很多人都說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)院這么多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,難道還檢查不出來(lái)我的???我負(fù)責(zé)任的告訴你,如果人的身體是珠穆朗瑪峰的話檢查設(shè)備還在海平面上徘徊呢,就算不斷的有醫(yī)療設(shè)備發(fā)明出來(lái)也只不過(guò)是把這個(gè)高度提高個(gè)幾米,山頂上有啥只有神仙知道??茖W(xué)的發(fā)展是要遵循一定規(guī)矩的,沒(méi)有一步登天,幻想是美好的,但是真干起來(lái)還得腳踏實(shí)地。
再說(shuō)點(diǎn)題外話,現(xiàn)在很多人擔(dān)心人工智能會(huì)超越人類(lèi)的智慧,我覺(jué)得很可笑,我們連人類(lèi)的智慧是啥都不知道就盲目估計(jì)這些也太不靠譜了。
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