醫(yī)院的檢查和設(shè)備應(yīng)該是看病工具，不能收費(fèi)是個(gè)新思路，但據(jù)目前醫(yī)院的經(jīng)營體制是行不同的，只能要求適當(dāng)降低醫(yī)院檢查費(fèi)用，減少對(duì)患者的過度醫(yī)療帶來的高皍的醫(yī)療費(fèi)用。

首先，醫(yī)院購置的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院花錢購置的，有些設(shè)備價(jià)格還很高，國家現(xiàn)在又不承擔(dān)醫(yī)院設(shè)備購置費(fèi)，醫(yī)院不收儀器檢查費(fèi)用肯怕投資成本都難以回?cái)n。由其現(xiàn)在醫(yī)院實(shí)行的是市場化經(jīng)營模式，講究投入與產(chǎn)出(效益)。這樣就更不可能醫(yī)院所有檢查實(shí)行免費(fèi)了。但是，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的檢查費(fèi)用有點(diǎn)過高，大部分醫(yī)院把醫(yī)療設(shè)備作為主要掙錢來源，把投資與收益變成嚴(yán)重不正比，有些設(shè)備的實(shí)際使用收益是投資的幾倍幾十倍甚至幾百倍，反正儀器不壞緊的用，不講究儀器的基本壽命和實(shí)際投資的多少。

本應(yīng)該醫(yī)療設(shè)備的投資應(yīng)參照國有企業(yè)設(shè)備投資管理辦法，實(shí)行設(shè)備投資由收設(shè)備折舊費(fèi)用逐年回?cái)n設(shè)備投資費(fèi)用，到期報(bào)廢的管理辦法。這樣，只收折舊費(fèi)用對(duì)醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用就有很大的降費(fèi)空間，而且醫(yī)院也能回收設(shè)備投資成本，是真正的

體現(xiàn)公益性質(zhì)的根本途經(jīng)。

暢想未來，“立言”為證。

VR（虛擬現(xiàn)實(shí)）近些年來異軍突起，在很多科幻電影里都曾出現(xiàn)過它的身影，很多人對(duì)VR不太了解，那么如何解釋VR?

VR創(chuàng)建于上世紀(jì)80年代，是由美國VPL公司創(chuàng)建人拉尼爾提出的。

它的具體內(nèi)涵是：通過計(jì)算機(jī)構(gòu)造的模擬環(huán)境，提供給人一種感知，從而讓人有一種身臨其境的感覺！那么如何達(dá)到這個(gè)目的？

它通過傳感設(shè)備來分析人體做出的行為動(dòng)作，由計(jì)算機(jī)來處理與參與者的動(dòng)作相適應(yīng)的數(shù)據(jù)，并對(duì)用戶的輸入作出實(shí)時(shí)響應(yīng)，然后分別反饋到用戶的五官, 從而達(dá)到其目的！

VR都應(yīng)用在如下方面： VR在人們生活的各個(gè)方面都有比較廣泛的應(yīng)用，像電影、醫(yī)學(xué)、娛樂、室內(nèi)設(shè)計(jì)、房地產(chǎn)開發(fā)、工業(yè)仿真等方面。

那么和大眾相關(guān)的一般就是VR電影和游戲了，VR電影可以360度查看周圍的環(huán)境 ，你會(huì)感覺自己瞬間穿越到了別的時(shí)空，就像很多小說中的靈魂體穿越時(shí)空這個(gè)經(jīng)典橋段一樣。

你能清晰地感受到影片中每個(gè)人物的呼吸，以及眨眼、皺眉等細(xì)微表情，逼真得就好像你就在現(xiàn)實(shí)中的他們身邊一樣，你甚至能感受到他們“穿”過你身體 。

這種橋段已經(jīng)不再只存在于小說和電視中了，今天我們把它變成了現(xiàn)實(shí)！那么關(guān)于VR游戲呢？在王者榮耀和吃雞異常火爆的今天，相信很多人都對(duì)游戲并不陌生，可能男孩子中喜歡游戲的更多一些。

人們選擇游戲的原因也離不開它華麗炫酷的特效，熱血沸騰的廝殺，激情滿滿的配樂，還有美人如花江山如畫的界面，相比較于傳統(tǒng)的二維游戲，VR游戲能夠給人提供更真實(shí)的體驗(yàn)。

在VR里，你就是獨(dú)一無二的軍師，運(yùn)籌于帷幄之中，決勝于千里之外，帶領(lǐng)著你的角色攻下一座又一座堡壘，你可以聞到戰(zhàn)火的硝煙，也可以體會(huì)到受傷的痛苦，你可以聽到號(hào)角的哀鳴，也可以看到敵方的攻擊！

所以VR讓我們體驗(yàn)的已經(jīng)不僅僅是一種游戲了，而是另一種脫離于現(xiàn)實(shí)，只存在于虛擬的生活！

說了這么多，我就來談?wù)劸臀覀€(gè)人而言，VR的前景如何？通過前文我們也了解到VR涉及到科學(xué)技術(shù)的多個(gè)方面，所以它的潛力不僅是對(duì)它的技術(shù)本身的研究，還有經(jīng)由它帶動(dòng)的各方面產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。

VR具有投入低、回收高的優(yōu)點(diǎn)，結(jié)合科學(xué)文明的進(jìn)步與發(fā)展，我們不難預(yù)測，這項(xiàng)技術(shù)將會(huì)日趨完善，繼續(xù)朝著更加智能化、電動(dòng)化的方向發(fā)展，在為人們提供優(yōu)質(zhì)的便利服務(wù)之時(shí)，更能攬括30%的未來市場！讓我們拭目以待吧！

醫(yī)療器械行業(yè)未來應(yīng)該怎么發(fā)展？實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替代的路還有多遠(yuǎn)？

，讓醫(yī)療器械行業(yè)火了出圈，眾多資本紛紛領(lǐng)投。

醫(yī)療器械品類眾多，一般來說可分為高值醫(yī)用耗材、低值醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備、IVD四大類，而這些細(xì)分類，又可以分為眾多相互獨(dú)立的子品類。

其中，早幾年前醫(yī)療器械的生產(chǎn)領(lǐng)域還集中在中下層的低值醫(yī)用耗材。

從全球市場來看，國內(nèi)市場集中度遠(yuǎn)低于全球水平，醫(yī)療器械呈現(xiàn)明顯的頭部集中趨勢。

而出現(xiàn)這種問題原因，跟我國國內(nèi)市場行業(yè)起步較晚，品種比較單一，技術(shù)處于中低端，因此對(duì)于一些有技術(shù)壁壘具備核心技術(shù)優(yōu)勢的外國企業(yè)則強(qiáng)大很多。

過后，醫(yī)療器械行業(yè)依然是當(dāng)前不錯(cuò)的投資黃金賽道。根據(jù)《醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，2013-2016 年醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制 造子行業(yè)在工信部統(tǒng)計(jì)的醫(yī)藥行業(yè) 8 個(gè)子行業(yè)中，年增幅一直高于平均水平， 2016 年的增幅更是位于 8 個(gè)子行業(yè)之首。

而行業(yè)內(nèi)規(guī)模以上生產(chǎn)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入增速為 11.7%-22.2%，明顯高于同期國民 經(jīng)濟(jì)發(fā)展增速，也高于同期國家醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用總體增速，成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的優(yōu)質(zhì)賽道。

在未來，我國醫(yī)療衛(wèi)生中的高級(jí)消費(fèi)仍有很大增長空間，人口老齡化程度加深問題會(huì)驅(qū)動(dòng)行業(yè)空間的自然增幅，帶動(dòng)行業(yè)需求不斷增長。

隨著老齡化問題、健康意識(shí)的提升，人們對(duì)于醫(yī)療、藥品、器械等需求都會(huì)持續(xù)增長。

未來行業(yè)結(jié)構(gòu)變遷將更利好器械行業(yè)

伴隨著國家鼓勵(lì)醫(yī)療器械行業(yè)的同時(shí)，整個(gè)大蛋糕越做越大，醫(yī)療器械在整個(gè)行業(yè)中的份額有望進(jìn)一步擴(kuò)大。

目前我國的醫(yī)療器械形式：中低端國產(chǎn)為主，高端進(jìn)口為主

目前來說，我國部分醫(yī)療器械設(shè)備已經(jīng)基本上實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替代。自從2004年，我國首臺(tái)國產(chǎn)彩超上市之后，就開啟了我國彩超市場的發(fā)展之旅。

而外企品牌在彩超市場的占有率也從95%下降到75%。

從占有率來看，我國國產(chǎn)品牌已經(jīng)逐漸從低端市場向中高端市場滲透，。

特別是醫(yī)療器械技術(shù)的提高，大光藥業(yè)有限公司這種代理銷售帶動(dòng)了國產(chǎn)高端彩超設(shè)備的占有率，促使產(chǎn)品成本降低，廣泛化普及化。

目前，我國國產(chǎn)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展蓬勃。其中，大光藥業(yè)有限公司所代理醫(yī)療器械，品質(zhì)有保障，價(jià)格合理，更適合國人操作，受到了不少醫(yī)療基層和醫(yī)院的認(rèn)可。

這個(gè)問題提的好，醫(yī)保應(yīng)該是看病產(chǎn)生的費(fèi)用按比例全部報(bào)銷，不應(yīng)該只報(bào)醫(yī)藥費(fèi)，不報(bào)檢查費(fèi)和進(jìn)口藥費(fèi)，因?yàn)闄z查和用進(jìn)口藥都是治病必需的。不檢查醫(yī)生看病只能是憑經(jīng)驗(yàn)中醫(yī)憑脈搏和面相而論，這樣是有誤差的，而儀器檢查相對(duì)來說是比較精確很多，而費(fèi)用也高，同樣用進(jìn)口西藥見效快，為了控制病情醫(yī)生就采用進(jìn)口藥，價(jià)格不非。而到醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)候卻把真正花錢治病的部分不給報(bào)，只檢便宜的醫(yī)藥費(fèi)還是按比例報(bào)，這是怎么規(guī)定的，誰規(guī)定的我們不得而知

我認(rèn)為這種醫(yī)保對(duì)老百姓特別是農(nóng)民起不了多大作用，因?yàn)榈昧舜蟛♂t(yī)療費(fèi)用幾十萬，而報(bào)銷幾萬，等于杯水車薪。這樣就違背了制定醫(yī)保政策的初心，建義有關(guān)部門重新調(diào)整醫(yī)保的報(bào)銷條款，使國家的醫(yī)保政策真正起到惠民，利民，為民的效果。不要讓老百姓因病返貧，讓醫(yī)保政策真正能在老百姓的生活中發(fā)揮更大作用。

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。

正確收集方法

1、用黃色帶蓋醫(yī)療垃圾桶收集，并套專用黃色醫(yī)療垃圾袋。當(dāng)容器3/4滿時(shí)，垃圾袋封口并貼上專用標(biāo)識(shí)。

2、微生物實(shí)驗(yàn)室的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等 在產(chǎn)生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。

3、廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標(biāo)本可直接排入有污水處理系統(tǒng)的下水道。

4、廢棄的血液、血清、糞便標(biāo)本，及其他感染性廢物放入有醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。

5、輸血袋應(yīng)在輸血24小時(shí)后，單獨(dú)收集于黃色醫(yī)療垃圾袋。

6、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的廢物(含生活廢物)應(yīng)用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密閉包裝。

損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

廢棄的金屬類銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、針灸針、探針、穿剌針和各種導(dǎo)絲、鋼釘、手術(shù)鋸等。

廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿、破碎的玻璃試管。

廢棄的其他材質(zhì)類銳器，如一次性鑷子、一次性探針、一次性使用塑料移液吸頭等。

正確收集方法

直接放入黃色醫(yī)療專用銳器盒。 注:選擇合適規(guī)格的利器盒，裝滿3/4即封口轉(zhuǎn)運(yùn)。

藥物性廢物

過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。

1、批量廢棄的一般性藥品，如:抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、 血液制品等。

正確收集方法

批量的過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，應(yīng)由藥學(xué)部按種類集中收集并登記后，退回生產(chǎn)廠家或交由危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處置。

少量的藥物性廢物一包括廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的藥瓶可以直接放入用以盛裝感染性廢物醫(yī)療垃圾袋及醫(yī)療垃圾桶，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

化學(xué)性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

1、醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)使用后的廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

2、廢棄的含重金屬物質(zhì)的器具、物品，如含汞血壓計(jì)、含汞溫度計(jì)，以及口腔科等使用后的含汞物品等。

正確收集方法

批量的廢化學(xué)試劑(如乙醇、甲醛、二甲苯等)，應(yīng)當(dāng)交由專門的危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處置。

批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處置。

病理性廢物

診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物尸體等。

1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

4、傳染病、疑似傳染病及突發(fā)原因不明的傳染病產(chǎn)婦的胎盤。

5、胎齡在16周以下，或胎重不足500克的死產(chǎn)胎兒。

正確收集方法

直接放入醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶。

胎兒遺體、嬰兒遺體應(yīng)依照《殯葬管理?xiàng)l例》規(guī)定，納入遺體管理。嚴(yán)禁將胎齡16周以上或胎重500g以上胎兒遺體、嬰兒遺體作為醫(yī)療廢物處置。

分娩后的胎盤歸產(chǎn)婦所有，任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤。產(chǎn)婦在分娩前應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理胎盤處理手續(xù)，并隨病史歸檔備查。

醫(yī)用非醫(yī)療廢物

醫(yī)用非醫(yī)療廢物:

對(duì)人和環(huán)境無危害或危害程度很低。

沒有被患者血液、體液分泌物和啡泄物污染。

可以作為生活垃圾處置，或者進(jìn)行規(guī)范的回收再利用

如:患者使用的尿不濕紙尿褲、尿片、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等生活用品；B超耦合劑擦拭紙等； 一次性的枕巾、無紡布、外包裝等;化學(xué)冰袋、鞋套、袖套、皮膚清潔巾、擦手巾；一般試劑、消毒劑的空瓶等。

注:對(duì)于實(shí)際操作中-些難以確認(rèn)是否被污染的一次性使用器械或物品，仍應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。

國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等部]聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類理的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2017-30號(hào))

正確收集方法

對(duì)于未被患者血液體液和排泄物等污染的輸液瓶/袋，應(yīng)當(dāng)去除輸液皮條和針頭后，單獨(dú)分類存放及回收。

存在下列情形的輸液瓶/袋，即使未被患者血液、體液和排泄物等污染，也不得納入可回收生活垃圾。

1、在傳染病區(qū)使用，或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶/袋，應(yīng)當(dāng)按照感染性醫(yī)療廢物處理。

2、輸液涉及使用細(xì)胞毒性藥物(如腫瘤化療藥物等)的輸液瓶/袋，應(yīng)當(dāng)按照藥物性醫(yī)療廢物處理。

3、輸液涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶/袋，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處理。

來源：醫(yī)管通整理

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