作為手術(shù)室的護(hù)士，手術(shù)室器械就是我們最親密的合作伙伴，大家常說的手術(shù)器械一般指的是不銹鋼的硬質(zhì)的器械，像止血鉗，剪刀??之類，而手術(shù)中我們還會用到很多一次性的耗材。

不銹鋼的器械使用過后，會初步的用流動水清洗，然后再送到供應(yīng)室用清洗設(shè)備進(jìn)行清洗，然后烘干，才能打包，最后進(jìn)行消毒滅菌，只有達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)才能再次使用。

而像耗材類的：紗布，繃帶，注射器的低價值耗材必須是一次性的，用完就丟了。注射器是不能再次使用了的，現(xiàn)在國家，醫(yī)院對醫(yī)療垃圾管理的非常嚴(yán)格，一般情況下是不會有醫(yī)療泄露的。如果您在哪看到有注射器千萬不要撿回去玩，這些是損傷性的廢物，被扎到有感染病毒的風(fēng)險！

還有高價值的耗材：切割閉合器，吻合器，甚至超聲刀，都是一次性的，這個按照國家規(guī)定也都是一用一扔的。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是否配置大型設(shè)備如CT或核磁共振等，具體情況具體分析。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多是公共衛(wèi)生，建立病案，初步治療一些簡單的疾病為主，比如一些僻遠(yuǎn)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)一些醫(yī)生都不具備“醫(yī)生"，比如我們鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生，一天抱二歲小孩去看醫(yī)生，醫(yī)生說張開嘴巴，小孩哭了！醫(yī)生說小孩不配合怎么看！我笑了！老人去量了一次血壓，下午去量，不給量！為什么一天量二次血壓！如果這樣的醫(yī)院配大型醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)生的水平跟得上嗎！估計(jì)業(yè)務(wù)也跟不上無法收回大型設(shè)備較大的投資！其實(shí)僻遠(yuǎn)山村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配CT也無防，可以初步篩選病員，小病輕病可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治，大病重病去較大醫(yī)院治，這樣也可解決大醫(yī)院人滿為患的狀況！可是先得提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能，這可是任重而道遠(yuǎn)。

有些較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)在已經(jīng)有大型醫(yī)療設(shè)備了，核磁共振好多個體診所也有了，門檻不高，CT個體診所還少點(diǎn)，雖然CT機(jī)器比核磁共振便宜，但隨著國產(chǎn)化，核磁共振機(jī)器價格也應(yīng)該也是在能接受的范圍，但CT防輻射的要求高。據(jù)我所知他們運(yùn)用的還可以，也解決了病員的病疼和求醫(yī)問藥難的問題，也提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所的收入，可為是雙贏了！

所以說能不能購入大型醫(yī)療設(shè)備視情況和需要而定！而且必須結(jié)合衛(wèi)生院的醫(yī)技水平，病員流量病員接受度而定，現(xiàn)在的情況或許是這樣的。隨著時間的流淌，醫(yī)療水平的提高，社會各方面都健全起來，分工具體化得到落實(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或許就不需大型設(shè)備，專做其他附合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身的工作。（純屬閑聊）

八年前，我舉家來到現(xiàn)在所處的這個邊境小城，開著一個五金建材店。跟我家隔兩個門市的是一家廣告公司，這家的店主，也是那個門市的房東，四十來歲的年紀(jì)，長得也相貌堂堂的，卻是個嗜賭成性的狂熱賭徒。

我家剛搬來不久，這個店主偶爾來買點(diǎn)東西，逐漸就開始借錢。最先是三百五百，后來就上千，幾乎是前邊剛還錢，緊接著又借，三天兩頭的管我們借錢。礙于初來乍到，跟他也是近鄰，我也不好意思拒絕，都是有求必應(yīng)，而且也沒讓他寫欠條憑據(jù)。

后來他最多一次借了五千塊錢，半個月也不見來還，平時都是三五天，或者一個禮拜就還上了，這次時間一長我就心里不踏實(shí)。正好他老婆有次來店里買東西，我就告訴了她這回事兒。他老婆一聽就著急了，就第一時間還了這五千塊錢，還一再叮囑我千萬別再借給她爺們兒錢了，說他借走就是，因?yàn)檫@沒少跟他生氣。

他老婆也是個暴脾氣，從我這離開不久，我就聽見他們兩口子在家吵吵起來了，恨不得半條街都聽得見。經(jīng)過他老婆這么一說，我就心里有數(shù)了，打算再也不借他。

可沒成想，他也就憋了十來天又來借錢，我找個借口說給人家廠子打款，沒法借他了。想不到他說，一百二百也成。那么大個人，在那求我和我老公，我老公心一軟又借他二百。就這樣又是借了還，還了又借折騰了七八次，我就再也不許我老公借他錢了。因?yàn)樗眿D也一再交代，以后再借他錢，她就不負(fù)責(zé)還了。繼續(xù)借錢給他就是害他嘛！

后來有另一個鄰居來我這買東西，順便嘮家常，就問我們，那誰誰有沒有管你家借過錢？我說借了好多次了。這鄰居就說:"他呀，無藥可救了，這附近一趟街的鄰居都被他借遍了，就是一門心思的賭?。≌f我們這幫人都煩透了，現(xiàn)在都不借給他，這不是看你們初來乍到啥也不知道，就開始找你們借了呀！你們了小心點(diǎn)，別借他了，無底洞，最多一次，幾個人做局坑他，讓他一晚上輸了幾十萬?。?

在這鄰居嘴里，我們才知道，他不是一年兩年了，因?yàn)?，他老婆崩潰到剁掉了自己的一根手指，希望他回頭是岸?？傻筋^來還是沒用。本來他家的廣告生意挺好的，少說也年入二三百萬，可就是因?yàn)?，他老婆再不敢讓他管賬，也跟他離了婚。因?yàn)殡x婚的時候，他們唯一的女兒年齡太小，不想孩子心理受傷，就暫時離婚不離家。就這樣，婚姻成了名存實(shí)亡的擺設(shè)。

前年，他們倆把女兒風(fēng)風(fēng)光光地嫁了出去，陪嫁也是相當(dāng)豐厚，光一輛汽車就八十多萬，還有兩套房。自從他女兒結(jié)婚以后，我們就再也沒看到這家男主人。后來聽說他徹底離開了這個家，一個人去外地了，女兒成年了，他們兩口子再也不用為了女兒維系這個早已名存實(shí)亡多年的家了。

女主人是個特別能吃苦，很要強(qiáng)的女人，她還是一如既往的經(jīng)營者這個廣告公司。男主人再也不屬于這里了解了這一家的故事，挺心疼這女鄰居的，太不容易了。

所以，害死人，不要被影視劇里那些什么"賭神"、"賭圣"的瀟灑形象所蒙蔽誘導(dǎo)，沒有奇跡沒有什么運(yùn)氣，一旦陷進(jìn)去真的很難抽身，最終會讓自己走上不歸路，會讓身邊親朋遠(yuǎn)離，成為孤家寡人。人生有那么多美好的事，有意義的事，值得我們做的事等著我們?nèi)プ?，為什么去選那么一條絕路呢？

只聽說賭得家破人亡的，沒聽說幾個賭得發(fā)家致富，所以，大家一定要早日遠(yuǎn)離，身邊如果有賭徒式的朋友，定要遠(yuǎn)離這種是非之人。靠自己的雙手勤勞致富，過有意義的人生！這也是每個成年人對家人應(yīng)有的責(zé)任！

德國統(tǒng)一后，對東德的國企采用了四種處理方法：一，優(yōu)質(zhì)企業(yè)重組、拍賣；二，事關(guān)國計(jì)民生的關(guān)鍵企業(yè)由接手；三，被沒收的企業(yè)物歸原主；四，虧損嚴(yán)重企業(yè)破產(chǎn)。

我們以東德耶拿蔡司公司為例，來說明德國統(tǒng)一后的國企處理。

蔡司，是國際光學(xué)巨頭，人們常見的是蔡司照相機(jī)鏡頭、眼鏡、望遠(yuǎn)鏡等光學(xué)產(chǎn)品，但蔡司不僅僅是鏡頭。

1，蔡司集團(tuán)現(xiàn)狀

2017/18財年（截至2018年9月30日），蔡司集團(tuán)的營業(yè)收入為58.17億歐元.

按2018年歐元匯率7.9計(jì)算，相當(dāng)于蔡司營業(yè)收入58.17*7.9=459.5億元。

略高于遠(yuǎn)洋集團(tuán)的營業(yè)收入，相當(dāng)于企業(yè)160多名的位置。

蔡司是全球光學(xué)和光電領(lǐng)域的企業(yè)先鋒，有工業(yè)質(zhì)量與研究、醫(yī)療技術(shù)、光學(xué)消費(fèi)品、半導(dǎo)體制造四大部門。

蔡司在全球近50個國家設(shè)立60個銷售與服務(wù)機(jī)構(gòu)，建有30座工廠和25個研發(fā)機(jī)構(gòu)，3萬名員工。

2，蔡司公司的分拆與合并

蔡司公司于1846年，由蔡司、阿貝等人在德國耶拿成立。

公司創(chuàng)始人均是著名的光物理學(xué)家。

1945年，納粹德國戰(zhàn)敗，耶拿被劃分給東德。

一部分蔡司公司的管理層和技術(shù)人員出走西德，在西德奧伯科亨重建卡爾蔡司股份公司。

留在耶拿的蔡司，成為東德的一家著名國有企業(yè)，核心產(chǎn)品有軍用鏡頭產(chǎn)品等。但計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的弊病在東德耶拿蔡司的身上暴露無遺。

1990年3月1日，東德部長會議成立國有資產(chǎn)信托管理機(jī)構(gòu)，將東德耶拿蔡司變更為有限責(zé)任公司，并持有100%的股份。

1990年10月，東德并入西德。

德國以1:1的匯率兌換東德馬克，但原來的黑市匯率為1:7。相當(dāng)于東德人的收入膨脹了7倍，但對東德企業(yè)造成了致命傷害，東德企業(yè)的效率不足西德的一半，人工成本卻被急劇拉升。

東德耶拿蔡司面臨破產(chǎn)的困境。

德國聘請了波士頓咨詢集團(tuán)對耶拿蔡司進(jìn)行診斷：生產(chǎn)線過多，很多是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)不賺錢的產(chǎn)品，大量的人浮于事。在1990年，耶拿蔡司共2.7萬名員工，14705名員工工作不滿時，其中4386名是零工時。波士頓咨詢公司給的意見是，必須要重組。

在德國主導(dǎo)下，西德奧伯科亨蔡司公司和東德耶拿蔡司進(jìn)行了艱難談判。最終東德耶拿蔡司裁員1.7萬人，由卡爾蔡司基金會控股。

蔡司下崗的普通工人由德國負(fù)擔(dān)失業(yè)救濟(jì)和再培訓(xùn)，而東德耶拿蔡司的政工干部、工會干部和大部分的管理層按普通失業(yè)人員處理。

蔡司公司就是東德國企重組的一個縮影。

本人是沂藍(lán)書院趙月光，主要研究宋史和近現(xiàn)代史，繼承章太炎學(xué)派唯識史觀學(xué)說。本文為原創(chuàng)，如果覺得有點(diǎn)意思，敬請點(diǎn)一下關(guān)注并點(diǎn)贊。

死去的人真會托夢嗎？

關(guān)于死去的人托夢這個話題曾經(jīng)聽我媽媽說過，媽媽三歲時父親去世母親改嫁，媽媽就和奶奶相依為命，在后來媽媽十三歲時奶奶也去世了，從這以后媽媽每年都給她奶奶燒紙，直到媽媽四十多歲時認(rèn)為按老人的說法這么多年過去了，奶奶早都轉(zhuǎn)世了，所以我媽在那一年沒在給她奶奶燒紙。就在那年秋后的一天我媽覺得身體很不舒服，到了晚上我媽睡著了夢見一個老太太穿著很舊很舊都褪了色的衣服，頭發(fā)披散著蓋住了臉，這個老太太就把我媽搖醒了，說你睜開眼睛看看我是誰？我媽睜開眼睛雖然她頭發(fā)很長蓋住了臉，但是我媽還是認(rèn)出來了說是奶奶，媽媽說以為你這么多年早都轉(zhuǎn)世了了，我就沒給你送紙錢，她奶奶就把頭扭在一邊哭了，然后我媽還看見地上有像兩三歲小孩那么高的小人，身體特別輕，一會飄到箱子蓋上一會兒跳到地上，好像來找值錢的東西。我媽就跟她奶奶說明天晚上我到路口給你燒紙，送紙錢去。我媽醒了后知道是奶奶沒錢了給她托的夢，可能是欠債了那幾個小人是來的。我媽等到了晚間買了些紙錢到路口給奶奶燒了，邊燒邊說奶奶如果你要是收到錢了告訴我一聲。又過了十多天的晚上我媽又夢見她奶奶了，穿著新衣服、頭發(fā)也梳的溜光整齊，正和一個老太太聊天呢。我媽說這就是告訴她錢收到了。

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