目前，維持公立醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，國家只能給予部分支持，另外的支持部分出自醫(yī)院獲取的利潤，這就需要做成本核算，醫(yī)院使用的檢查試劑和儀器設(shè)備，都有相應(yīng)的成本投入，需要收回，所以對患者合理收取檢查費(fèi)是應(yīng)該的，關(guān)鍵是保證“檢查的必要性”和“收費(fèi)的合理性”，必須對任何“過度檢查”和“不合理收費(fèi)”設(shè)立有效的監(jiān)督與懲罰機(jī)制。

醫(yī)院的檢查和設(shè)備應(yīng)該是看病工具，不能收費(fèi)是個(gè)新思路，但據(jù)目前醫(yī)院的經(jīng)營體制是行不同的，只能要求適當(dāng)降低醫(yī)院檢查費(fèi)用，減少對患者的過度醫(yī)療帶來的高皍的醫(yī)療費(fèi)用。

首先，醫(yī)院購置的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院花錢購置的，有些設(shè)備價(jià)格還很高，國家現(xiàn)在又不承擔(dān)醫(yī)院設(shè)備購置費(fèi)，醫(yī)院不收儀器檢查費(fèi)用肯怕投資成本都難以回?cái)n。由其現(xiàn)在醫(yī)院實(shí)行的是市場化經(jīng)營模式，講究投入與產(chǎn)出(效益)。這樣就更不可能醫(yī)院所有檢查實(shí)行免費(fèi)了。但是，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的檢查費(fèi)用有點(diǎn)過高，大部分醫(yī)院把醫(yī)療設(shè)備作為主要掙錢來源，把投資與收益變成嚴(yán)重不正比，有些設(shè)備的實(shí)際使用收益是投資的幾倍幾十倍甚至幾百倍，反正儀器不壞緊的用，不講究儀器的基本壽命和實(shí)際投資的多少。

本應(yīng)該醫(yī)療設(shè)備的投資應(yīng)參照國有企業(yè)設(shè)備投資管理辦法，實(shí)行設(shè)備投資由收設(shè)備折舊費(fèi)用逐年回?cái)n設(shè)備投資費(fèi)用，到期報(bào)廢的管理辦法。這樣，只收折舊費(fèi)用對醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用就有很大的降費(fèi)空間，而且醫(yī)院也能回收設(shè)備投資成本，是真正的

體現(xiàn)公益性質(zhì)的根本途經(jīng)。

醫(yī)療器械行業(yè)未來應(yīng)該怎么發(fā)展？實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替代的路還有多遠(yuǎn)？

，讓醫(yī)療器械行業(yè)火了出圈，眾多資本紛紛領(lǐng)投。

醫(yī)療器械品類眾多，一般來說可分為高值醫(yī)用耗材、低值醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備、IVD四大類，而這些細(xì)分類，又可以分為眾多相互獨(dú)立的子品類。

其中，早幾年前醫(yī)療器械的生產(chǎn)領(lǐng)域還集中在中下層的低值醫(yī)用耗材。

從全球市場來看，國內(nèi)市場集中度遠(yuǎn)低于全球水平，醫(yī)療器械呈現(xiàn)明顯的頭部集中趨勢。

而出現(xiàn)這種問題原因，跟我國國內(nèi)市場行業(yè)起步較晚，品種比較單一，技術(shù)處于中低端，因此對于一些有技術(shù)壁壘具備核心技術(shù)優(yōu)勢的外國企業(yè)則強(qiáng)大很多。

過后，醫(yī)療器械行業(yè)依然是當(dāng)前不錯的投資黃金賽道。根據(jù)《醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，2013-2016 年醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制 造子行業(yè)在工信部統(tǒng)計(jì)的醫(yī)藥行業(yè) 8 個(gè)子行業(yè)中，年增幅一直高于平均水平， 2016 年的增幅更是位于 8 個(gè)子行業(yè)之首。

而行業(yè)內(nèi)規(guī)模以上生產(chǎn)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入增速為 11.7%-22.2%，明顯高于同期國民 經(jīng)濟(jì)發(fā)展增速，也高于同期國家醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用總體增速，成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的優(yōu)質(zhì)賽道。

在未來，我國醫(yī)療衛(wèi)生中的高級消費(fèi)仍有很大增長空間，人口老齡化程度加深問題會驅(qū)動行業(yè)空間的自然增幅，帶動行業(yè)需求不斷增長。

隨著老齡化問題、健康意識的提升，人們對于醫(yī)療、藥品、器械等需求都會持續(xù)增長。

未來行業(yè)結(jié)構(gòu)變遷將更利好器械行業(yè)

伴隨著國家鼓勵醫(yī)療器械行業(yè)的同時(shí)，整個(gè)大蛋糕越做越大，醫(yī)療器械在整個(gè)行業(yè)中的份額有望進(jìn)一步擴(kuò)大。

目前我國的醫(yī)療器械形式：中低端國產(chǎn)為主，高端進(jìn)口為主

目前來說，我國部分醫(yī)療器械設(shè)備已經(jīng)基本上實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替代。自從2004年，我國首臺國產(chǎn)彩超上市之后，就開啟了我國彩超市場的發(fā)展之旅。

而外企品牌在彩超市場的占有率也從95%下降到75%。

從占有率來看，我國國產(chǎn)品牌已經(jīng)逐漸從低端市場向中高端市場滲透，。

特別是醫(yī)療器械技術(shù)的提高，大光藥業(yè)有限公司這種代理銷售帶動了國產(chǎn)高端彩超設(shè)備的占有率，促使產(chǎn)品成本降低，廣泛化普及化。

目前，我國國產(chǎn)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展蓬勃。其中，大光藥業(yè)有限公司所代理醫(yī)療器械，品質(zhì)有保障，價(jià)格合理，更適合國人操作，受到了不少醫(yī)療基層和醫(yī)院的認(rèn)可。

西醫(yī)在治療上，有一種稱之為診斷性治療的就是在疾病沒有完全確診之前，依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)高度懷疑，可以試行按照該疾病的用藥方案治療。所以上面這個(gè)問題的答案是“可以的”。

因?yàn)槲麽t(yī)的診斷依靠的是病史、體格檢查和輔助檢查（抽血化驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查和彩超、x片等檢查）。而隨著檢驗(yàn)檢查的不斷進(jìn)步，輔助檢查已經(jīng)成為疾病重要的診斷依據(jù)。

就以今年的肺炎舉例來說，有流行病學(xué)史和出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等典型癥狀，如果沒有核酸檢測，只能算作疑似病例，不能算確診病例的。

其實(shí)很多人問這一個(gè)問題是在諷刺西醫(yī)只會看檢查，太依賴檢查；不如中醫(yī)那樣號號脈、看看舌苔就能對疾病洞察清楚。

我以我國第一部法醫(yī)著作《洗冤集錄》舉例，百年難出一個(gè)著名法醫(yī)宋慈，強(qiáng)調(diào)拿證據(jù)斷案。他強(qiáng)調(diào)的是什么證據(jù)，不是旁人的證詞，而是尸檢報(bào)告。這就是客觀高于主觀的啟示。

同樣對于疾病，如果所有的診斷依據(jù)全是靠醫(yī)生主觀判斷，試想會出現(xiàn)多少“冤假錯案”，而且以這種診斷的疾病只會是一片混亂。就以“瘟疫”為例：如果沒有近代西醫(yī)的科學(xué)研究，分類出幾十種人類流行傳染病（甲乙丙類），那么都可以稱之為瘟疫。如果沒有西醫(yī)檢驗(yàn)檢查發(fā)展，人類幾千年的傳染病都稱之為瘟疫，無論天花、鼠疫、霍亂等，試問怎么可能精準(zhǔn)定性，精準(zhǔn)治療？

而且人非圣賢，孰能無過。如果指望醫(yī)生個(gè)個(gè)都是華佗扁鵲，這就好比各個(gè)家長都希望自己的孩子考試第一一樣，是不現(xiàn)實(shí)的。所以疾病的診斷需要客觀證據(jù)，而檢驗(yàn)拍片等實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的快速發(fā)展，讓疾病的客觀診斷成為現(xiàn)實(shí)。

再來說一說診斷性治療，有些疾病臨床診斷困難，比如一些結(jié)核病人，多次結(jié)核分歧桿菌檢驗(yàn)都是陰性，但是臨床很典型的結(jié)核表現(xiàn)：低熱、盜汗、肺部結(jié)核陰影等，是可以按照肺結(jié)核試行抗結(jié)核治療的。用了結(jié)核藥物后，如果患者癥狀改善，說明診斷性治療有效，也是一種診斷依據(jù)。

還有一些感冒發(fā)熱患者，有明顯的流行病史，比如冬春交替季節(jié)是感冒高發(fā)時(shí)節(jié)，再加上典型的上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕等，社區(qū)醫(yī)院也是可以不做抽血化驗(yàn)、拍片等輔助檢查，直接予以診斷性治療的。

暢想未來，“立言”為證。

VR（虛擬現(xiàn)實(shí)）近些年來異軍突起，在很多科幻電影里都曾出現(xiàn)過它的身影，很多人對VR不太了解，那么如何解釋VR?

VR創(chuàng)建于上世紀(jì)80年代，是由美國VPL公司創(chuàng)建人拉尼爾提出的。

它的具體內(nèi)涵是：通過計(jì)算機(jī)構(gòu)造的模擬環(huán)境，提供給人一種感知，從而讓人有一種身臨其境的感覺！那么如何達(dá)到這個(gè)目的？

它通過傳感設(shè)備來分析人體做出的行為動作，由計(jì)算機(jī)來處理與參與者的動作相適應(yīng)的數(shù)據(jù)，并對用戶的輸入作出實(shí)時(shí)響應(yīng)，然后分別反饋到用戶的五官, 從而達(dá)到其目的！

VR都應(yīng)用在如下方面： VR在人們生活的各個(gè)方面都有比較廣泛的應(yīng)用，像電影、醫(yī)學(xué)、娛樂、室內(nèi)設(shè)計(jì)、房地產(chǎn)開發(fā)、工業(yè)仿真等方面。

那么和大眾相關(guān)的一般就是VR電影和游戲了，VR電影可以360度查看周圍的環(huán)境 ，你會感覺自己瞬間穿越到了別的時(shí)空，就像很多小說中的靈魂體穿越時(shí)空這個(gè)經(jīng)典橋段一樣。

你能清晰地感受到影片中每個(gè)人物的呼吸，以及眨眼、皺眉等細(xì)微表情，逼真得就好像你就在現(xiàn)實(shí)中的他們身邊一樣，你甚至能感受到他們“穿”過你身體 。

這種橋段已經(jīng)不再只存在于小說和電視中了，今天我們把它變成了現(xiàn)實(shí)！那么關(guān)于VR游戲呢？在王者榮耀和吃雞異?；鸨慕裉?，相信很多人都對游戲并不陌生，可能男孩子中喜歡游戲的更多一些。

人們選擇游戲的原因也離不開它華麗炫酷的特效，熱血沸騰的廝殺，激情滿滿的配樂，還有美人如花江山如畫的界面，相比較于傳統(tǒng)的二維游戲，VR游戲能夠給人提供更真實(shí)的體驗(yàn)。

在VR里，你就是獨(dú)一無二的軍師，運(yùn)籌于帷幄之中，決勝于千里之外，帶領(lǐng)著你的角色攻下一座又一座堡壘，你可以聞到戰(zhàn)火的硝煙，也可以體會到受傷的痛苦，你可以聽到號角的哀鳴，也可以看到敵方的攻擊！

所以VR讓我們體驗(yàn)的已經(jīng)不僅僅是一種游戲了，而是另一種脫離于現(xiàn)實(shí)，只存在于虛擬的生活！

說了這么多，我就來談?wù)劸臀覀€(gè)人而言，VR的前景如何？通過前文我們也了解到VR涉及到科學(xué)技術(shù)的多個(gè)方面，所以它的潛力不僅是對它的技術(shù)本身的研究，還有經(jīng)由它帶動的各方面產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。

VR具有投入低、回收高的優(yōu)點(diǎn)，結(jié)合科學(xué)文明的進(jìn)步與發(fā)展，我們不難預(yù)測，這項(xiàng)技術(shù)將會日趨完善，繼續(xù)朝著更加智能化、電動化的方向發(fā)展，在為人們提供優(yōu)質(zhì)的便利服務(wù)之時(shí)，更能攬括30%的未來市場！讓我們拭目以待吧！

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