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報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備回收醫(yī)院的檢查和設(shè)備應(yīng)該是看病工具

    發(fā)布時(shí)間:2022-12-28

醫(yī)院的檢查和設(shè)備應(yīng)該是看病工具,不能收費(fèi)是個(gè)新思路,但據(jù)目前醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)體制是行不同的,只能要求適當(dāng)降低醫(yī)院檢查費(fèi)用,減少對(duì)患者的過(guò)度醫(yī)療帶來(lái)的高皍的醫(yī)療費(fèi)用。

首先,醫(yī)院購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院花錢(qián)購(gòu)置的,有些設(shè)備價(jià)格還很高,國(guó)家現(xiàn)在又不承擔(dān)醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置費(fèi),醫(yī)院不收儀器檢查費(fèi)用肯怕投資成本都難以回?cái)n。由其現(xiàn)在醫(yī)院實(shí)行的是市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)模式,講究投入與產(chǎn)出(效益)。這樣就更不可能醫(yī)院所有檢查實(shí)行免費(fèi)了。但是,醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的檢查費(fèi)用有點(diǎn)過(guò)高,大部分醫(yī)院把醫(yī)療設(shè)備作為主要掙錢(qián)來(lái)源,把投資與收益變成嚴(yán)重不正比,有些設(shè)備的實(shí)際使用收益是投資的幾倍幾十倍甚至幾百倍,反正儀器不壞緊的用,不講究?jī)x器的基本壽命和實(shí)際投資的多少。

本應(yīng)該醫(yī)療設(shè)備的投資應(yīng)參照國(guó)有企業(yè)設(shè)備投資管理辦法,實(shí)行設(shè)備投資由收設(shè)備折舊費(fèi)用逐年回?cái)n設(shè)備投資費(fèi)用,到期報(bào)廢的管理辦法。這樣,只收折舊費(fèi)用對(duì)醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用就有很大的降費(fèi)空間,而且醫(yī)院也能回收設(shè)備投資成本,是真正的

體現(xiàn)公益性質(zhì)的根本途經(jīng)。

一、 醫(yī)務(wù)人員按《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)。

二、 根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別,將醫(yī)療廢物分置于專(zhuān)用包裝袋或容器內(nèi),包裝袋和容器應(yīng)符合<<醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定>>。

三、 醫(yī)務(wù)人員在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確認(rèn)無(wú)破損、滲液和其它缺陷。

四、 盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口,使封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

五、 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物或容器外,表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)記和中文標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,產(chǎn)生日期,類(lèi)別等。

六、 放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物,病理性廢物,損傷性廢物,不得任意取出。

七、 醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員,每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物,按照規(guī)定的路線(xiàn)運(yùn)送至院內(nèi)臨時(shí)貯存室;運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

八、 醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員,每天對(duì)產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行過(guò)稱(chēng)、登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、重量,交接時(shí)間,最終去向,經(jīng)辦人等。

九 、臨時(shí)貯存室的醫(yī)療廢物,由專(zhuān)職人員交由縣衛(wèi)生局.縣環(huán)保局指定的專(zhuān)門(mén)人員處置,貯存時(shí)間不得超過(guò)兩天,并填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

十、 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后,專(zhuān)職人員應(yīng)當(dāng)對(duì)臨時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理,并做好記錄。

十一,不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以毀形,在1:50的84消毒液中浸泡6小時(shí)后,焚燒處理。

備注

1、廢棄的麻醉、精神性、放射性、毒性等藥品,依照有關(guān)法律,行政法規(guī)執(zhí)行。

2 、批量的廢化學(xué)試劑,廢消毒劑,應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置。

3 、批量的含汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置。

4、 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集。

5、 隔離的傳染病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物并及時(shí)密封。

在條件允許的情況下都會(huì)回收,尤其是那些黃銅材質(zhì)的彈殼,畢竟銅是一種較昂貴的金屬,能回收的話(huà)都是盡可能回收的,一個(gè)大口徑炮彈的彈殼,如果材質(zhì)是黃銅的話(huà),那么光是一個(gè)彈殼就幾十斤重,而不管是平時(shí)的演習(xí),還是在真正的戰(zhàn)場(chǎng)上,炮兵一旦開(kāi)火,不打上幾百發(fā)炮彈是停不下來(lái)的,這幾百發(fā)大口徑炮彈的彈殼就是好幾噸重的銅,即使是按照市場(chǎng)價(jià)當(dāng)廢銅賣(mài)出去,那也有十幾萬(wàn)了,而且,如果是一場(chǎng)激烈的戰(zhàn)役打下來(lái),那可就不僅僅是幾百發(fā)炮彈那么簡(jiǎn)單,具體多少?看下圖:

▲沖繩戰(zhàn)役之后美軍回收的彈殼

上圖中的是二戰(zhàn)時(shí)期美軍在沖繩戰(zhàn)役結(jié)束后回收的彈殼,這些彈殼在地上都已經(jīng)堆成小山了,數(shù)量肯定有十幾萬(wàn)發(fā),而那個(gè)時(shí)期的彈殼基本上都是黃銅材質(zhì)的,黃銅不管在什么時(shí)候,都算是一種比較珍貴的金屬資源,而戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期對(duì)這些金屬資源的消耗本來(lái)就很大,所以,在一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后,彈殼該回收還是要回收的,再財(cái)大氣粗的國(guó)家也不可能無(wú)視這些海量的彈殼。不過(guò),對(duì)于今天的一些大口徑火炮來(lái)說(shuō),已經(jīng)不用考慮彈殼回收的問(wèn)題了?為什么?因?yàn)楝F(xiàn)在的大口徑榴彈炮炮彈直接是使用發(fā)射藥包而不是彈殼,看下面兩個(gè)圖:▲圖一:M107型155mm炮彈▲圖二:M107炮彈的M4A2型發(fā)射藥藥包

上圖圖一中的是美軍M107型155mm炮彈,注意,這僅僅是一個(gè)155毫米炮彈的彈頭,而不包括發(fā)射藥,它的發(fā)射藥是上圖圖二中那玩意,是的,你沒(méi)有看錯(cuò),這個(gè)M197型炮彈的發(fā)射藥就是用“白布”一樣的東西給包起來(lái)的,而不是我們印象中的裝在金屬?gòu)棜だ锩?,一個(gè)這樣的發(fā)射藥藥包,基本裝藥量大概為13磅(約5.9千克),至于這個(gè)藥包的點(diǎn)火裝置,則是縫在藥包底部的紅色布?jí)|中,如圖中的箭頭所指部位,這個(gè)裝置也被叫做干凈燃燒點(diǎn)火裝置(CBI),因?yàn)檫@個(gè)點(diǎn)火裝置被擊發(fā)后是和整個(gè)藥包一起直接燃燒干凈的,不會(huì)有多余的殘留物。因此,使用這種發(fā)射藥包的大口徑炮彈,是不用考慮彈殼回收這個(gè)問(wèn)題的?!鴪D三:406毫米口徑炮彈和它的發(fā)射藥▲圖四:艦炮裝彈步驟示意圖

而說(shuō)到這種用發(fā)射藥藥包來(lái)替代金屬金屬?gòu)棜さ姆椒ǎ鋵?shí)早在以前的大口徑艦炮上就有使用了,因?yàn)閼?zhàn)列艦主炮的口徑太大了,動(dòng)不動(dòng)就300毫米、400毫米,這種口徑的炮彈光是彈頭就差不多有一個(gè)人那么大,如果給這種彈頭制造彈殼的話(huà),制造成本和供彈技術(shù)的關(guān)就過(guò)不了,所以,那個(gè)時(shí)候的戰(zhàn)列艦主炮炮彈采用的就是彈頭和藥包分裝的結(jié)構(gòu),如上圖一所示,是“依阿華級(jí)”戰(zhàn)列艦上面的406毫米主炮炮彈,前面藍(lán)色的是彈頭,后面白色一包一包的就是發(fā)射藥藥包,至于這種大口徑戰(zhàn)列艦主炮的上彈,則是看圖二的步驟示意圖,先把彈頭推進(jìn)去炮膛,然后放發(fā)射藥藥包。▲圖五:使用半可燃式藥筒的

▲圖六:艾布拉姆斯坦克使用“半可燃藥筒”

接著再來(lái)說(shuō)一種半可燃式藥筒,這種藥筒目前在坦克炮彈上用得比較多,它的原理跟上面提到的發(fā)射藥藥包是差不多的,只不過(guò)發(fā)射藥藥包是發(fā)射后直接完全燃燒掉,而這種半可燃式藥筒則是燃燒掉大部分結(jié)構(gòu),但是會(huì)留下一個(gè)金屬的底座,也就是底火那個(gè)部分,如上圖五所示,就是一種使用了半可燃式藥筒的尾翼穩(wěn)定脫殼穿甲彈,圖中最左邊那個(gè)底座是不可燃燒的,而旁邊兩個(gè)白色的筒狀結(jié)構(gòu)則是在發(fā)射后直接燃燒掉的,具體的可以看圖六,圖中艾布拉姆斯坦克發(fā)射的就是一個(gè)種采用半可燃式藥筒的破甲彈,可以很明顯的看到,炮彈在發(fā)射之后,掉出來(lái)的就只剩一個(gè)底座了。

▲底座拋殼裝置

這種使用了半可燃式藥筒的炮彈,在發(fā)射之后只會(huì)留下一個(gè)很小的底座,不會(huì)占多大的空間,所以在戰(zhàn)斗過(guò)程中可以先用收集裝置收集,戰(zhàn)斗結(jié)束后再處理掉,亦或者是直接使用拋殼裝置拋射出艙外,如上圖所示,至于說(shuō)要不要回收,額,這個(gè)就沒(méi)必要了,底座材質(zhì)一般是廉價(jià)的合金,用不著特意去回收,回收的成本搞不好會(huì)更高。

汽車(chē)報(bào)廢年限是沒(méi)有國(guó)產(chǎn)是進(jìn)口之分的!9座以下非營(yíng)運(yùn)載客汽車(chē)(包括轎車(chē)、含越野型)使用15年。旅游載客汽車(chē)和9座以上非營(yíng)運(yùn)載客汽車(chē)使用10年。營(yíng)運(yùn)大客車(chē)的使用年限調(diào)整為10年?duì)I運(yùn)車(chē)輛轉(zhuǎn)為非營(yíng)運(yùn)車(chē)輛和非營(yíng)運(yùn)車(chē)輛轉(zhuǎn)為營(yíng)運(yùn)車(chē)輛一律按營(yíng)運(yùn)車(chē)輛的規(guī)定年限(8年)報(bào)廢!注: 達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)后要求繼續(xù)使用的。不需要審批,經(jīng)檢驗(yàn)合格后可延長(zhǎng)使用年限,每年定期檢驗(yàn)2次,超過(guò)20年的,從第21年起每年定期檢驗(yàn)4次!詳細(xì)還是要根據(jù)自己所在地區(qū)去了解.

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